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ADHÉSION 2015
n° d'adhésion si renouvellement

       FÉDÉRATION       DYSPRAXIQUE       MAIS       FANTASTIQUE      FRANCE

Je souhaite        à DMF en qualité de
25,00 €  
: indiquer le montant libre à partir de 40,00 € € :
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* L'adhésion est valable du 1erau 31décembre de l'année en cours.  
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Renseignements concernant la personne dyspraxique :
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Bulletin à adresser à
Madame Sylvie FABRE - Villeray - 35390 Grand Fougeray
accompagné du règlement par chèque payable en France à l'ordre de
« Dyspraxique Mais Fantastique »
e-mail : fdmftresorerie@gmail.com

 (pour tout autre mode de règlement, nous contacter par mail à l’adresse indiquée ci-dessus).
DYSPRAXIQUE MAIS FANTASTIQUE / Déclarée à la Préfecture du Gard, le 11 mars 2003 / Numéro de SIRET : 481 137 909 00026
Siège Social : 232 ch. du Puits de l’Evêque – 06480 La Colle sur Loup / Site internet : www.dyspraxie.info
Association reconnue d'intérêt général et ouvrant droit à une réduction d'impôt sur le revenu égale à 66 % dans la limite de 20%
du revenu imposable. Un reçu fiscal vous sera délivré pour le montant de votre adhésion.
Les renseignements contenus dans le présent bulletin d'adhésion faisant l'objet d'un traitement informatisé, vous disposez conformément à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 d'un droit d'accès et de rectification que vous pourrez exercer à notre siège. Ces informations nominatives sont exclusivement à l'usage de notre association et ne peuvent être communiquées à des tiers sauf aux organismes publics pour répondre à des obligations légales.
DYSPRAXIQUE MAIS FANTASTIQUE / Déclarée à la Préfecture du Gard, le 11 mars 2003 / Numéro de SIRET : 481 137 909 00026
Siège Social : 232 ch. du Puits de l’Evêque – 06480 La Colle sur Loup / Site internet : www.dyspraxie.info      et    www.dyspraxie34.info                              


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